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2017 10 CPAM PARLEZ VOUS ASSURANCE MALADIE ATMP

AT = accident du travail

MP = maladie professionnelle

L'assurance AT/MP constitue une branche de la Sécurité sociale.

La cotisation AT/MP couvre les risques accidents du travail, accidents de trajet et maladies professionnelles pour les salariés relevant du régime général.

Cette cotisation est obligatoire et à la charge exclusive de l'employeur.

En cas d’AT/MP, les soins médicaux et chirurgicaux sont remboursés à 100 %, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

Le...

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[Bons réflexes - Entre nous] - Recours contre tiers, un bon réflexe...

Peu d'assurés le savent, mais lorsqu'ils sont victimes d'un accident causé par un tiers, une déclaration auprès de l'Assurance Maladie peut permettre de récupérer, dans une certaine limite, auprès de l'assurance de la personne responsable de l'accident les prestations qui auront été versées.

L'assuré est pris en charge normalement : le signalement n'a aucun effet sur les délais de remboursement ou les montants.

Cela représente 1 milliard d'euros récupérés grâce à ces recours....

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Déclaration simplifiée de grossesse : service en ligne pour les professionnels de santé

Tout médecin peut être le prescripteur d'une déclaration de grossesse, quel que soit son secteur conventionnel, qu’il soit généraliste ou spécialiste, qu’il soit ou non le médecin traitant de la patiente.

La déclaration simplifiée de grossesse est accessible par le portail Espace PRO. Elle se complète sur 1 seul écran, la saisie et la transmission sécurisée s'effectuent en 3 clics.

La patiente n'a rien à envoyer, ni à sa Caisse primaire d'Assurance Maladie d'affiliation...

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[Bons réflexes - Entre nous] - "Je choisis et déclare mon médecin traitant"

Choisir de déclarer son médecin traitant, c'est être sûr de pouvoir bénéficier du meilleur taux de remboursement. En choisissant de déclarer son médecin traitant et en le consultant en premier, l'Assurance Maladie rembourse à l'assuré 70 % du tarif de la consultation, moins 1 € de retenue forfaitaire.

Si vous n'avez pas de médecin traitant, l'Assurance Maladie ne vous rembourse que 30 % du tarif de la consultation, moins 1 €.

En plus, cela permet à votre médecin traitant...

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Service Civique - La CPAM en faveur des jeunes

Près de 15% du volume global d’assurés reçus dans les agences de l’Assurance Maladie de Paris ont été accompagnés par les volontaires du service civique entre le 3 octobre 2016 et le 31 mai 2017.

L'activité de ces volontaires est organisée afin de promouvoir l’offre numérique de l’Assurance Maladie et accompagner son usage.

Leurs missions auprès des assurés :

• Orienter les assurés vers les Techniciens Relation Client qui prendront en charge leur demande,

•...

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Déclaration médecin traitant : service en ligne pour les professionnels de santé

Le médecin traitant joue un rôle central dans l’orientation et le suivi du patient tout au long de son parcours de soins.

Tout patient âgé de 16 ans et plus (y compris les bénéficiaires de la CMU-C et de l’ACS) doit avoir désigné un médecin traitant et déclaré son choix à son organisme d’affiliation.

Désormais les patients de 0 à 16 ans peuvent également (mais sans obligation aucune) déclarer leur médecin traitant.

Accès au service en ligne via le portail Espace PRO....

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[Bons réflexes - Entre nous] « J'invite mon médecin à télétransmettre... »

Parce que votre santé n'attend pas, choisissez un médecin qui utilise les services en ligne de l'Assurance Maladie.

Grâce à ameli-direct vous pouvez savoir si votre médecin télétransmet et quels sont les tarifs qu'il pratique.

Lorsque votre médecin prend la carte Vitale, il peut télétransmettre :

- votre feuille de soins et vous êtes remboursé sous 5 jours maximum ;

- votre avis d'arrêt de travail et votre caisse est tout de suite informée (plus de risque de voir vos indemnités...

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Certificat médical accident du travail / maladie professionnelle (CM AT/MP)

Tout médecin peut être prescripteur d'un certificat médical d'accident du travail ou de maladie professionnelle, quel que soit son secteur conventionnel, qu'il soit généraliste ou spécialiste, qu'il soit ou non le médecin traitant du patient.

Seule condition : remettre au patient les volets nécessaires, lisibles et dûment remplis.

Avec le service en ligne "Certificat médical AT/MP" accessible depuis le portail Espace PRO ou un logiciel intégré, le médecin adresse directement par...

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[Bons réflexes] « J'envoie mes courriers à l'adresse unique de l'Assurance Maladie de Paris »

Pour vous simplifier la vie, l'Assurance Maladie de Paris a mis à votre disposition une adresse unique pour l'envoi de tous vos courriers et documents.

Si vous déposez votre courrier dans une boite aux lettres d'une agence de l'Assurance Maladie, votre pli sera d'abord redirigé vers la plateforme de courrier avant d'être réacheminé vers le bon service. C'est autant de temps perdu.

Alors qu'en postant directement votre courrier à l'adresse unique, le pli arrive à la plateforme courrier...

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